胃癌关爱日:幽门螺旋杆菌,你了解多少?

来源:山东疾控 日期:2023-11-30 08:27:10


11月29日是“胃癌关爱日”。胃癌是我国恶性肿瘤中危害最严重的疾病之一。幽门螺旋杆菌作为I类致癌因子,被认为是胃癌发生的重要风险因素。


为何感染率居高不下


幽门螺杆菌,简称Hp,是一种革兰氏阴性杆菌,该细菌生存能力极强,是目前发现的唯一能够在胃里长期生存的细菌。一旦感染,幽门螺杆菌会长期存在于胃黏膜及口腔中,破坏胃黏膜,引发慢性、浅表性胃炎等疾病,逐步发展为胃溃疡甚至胃癌。


2023年6月,中国疾控中心传染病预防控制所等单位发布《中国幽门螺杆菌感染防控》白皮书,指出我国幽门螺杆菌人群感染率近50%。为什么有如此之多的感染人群呢?徐州医科大学附属医院消化科副主任、主任医师李莉表示,幽门螺杆菌主要通过唾液传染,由于我国有家庭成员共餐的习惯,使用公筷意识不强,所以家庭内部特别容易传染。



感染后有什么症状


早期的幽门螺杆菌感染会导致消化不良,出现早饱、腹胀、嗳气等症状。随着感染和胃损伤逐渐加重,会引起口臭、反酸、烧心、恶心、呕吐、上腹不适等。


如果怀疑自己感染了幽门螺杆菌,要及时到医院检查。幽门螺旋杆菌检测的方法有很多,C13或C14呼气实验是最常用的方法。吹口气就能完成检查,不仅便捷而且安全,如果家庭成员里有人感染,建议其他成员也进行筛查。


感染了幽门螺杆菌也不要害怕,《中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识》2021版推荐了7种经验性根除幽门螺杆菌治疗方案,根除率可达到90%以上。目前主要采用四联疗法治疗幽门螺旋杆菌,即服用四种药物,包括一种质子泵抑制剂、一种铋剂和两种抗生素。一个疗程大约两周时间,绝大部分人都能根除。



可以自行服药治疗吗


值得注意的是,医生在临床上发现,不少患者检查出感染幽门螺杆菌后,选择自行到药店购买抗生素治疗,这一做法并不可取。不规范的治疗会产生耐药性,反而会导致治疗失败。

每个人感染的幽门螺杆菌菌株不同,个体用药史及地方用药习惯也存在差异。专家提醒,幽门螺杆菌感染者在接受治疗时,应该到医院进行专业的治疗,医生会根据患者自身耐药情况,选择敏感抗生素,避开已知耐药的抗生素,这样可以大大提升首次根除的成功率。



幽门螺旋杆菌离胃癌有多远


感染幽门螺杆菌后,患胃癌的几率会大大增加。那么,感染幽门螺杆菌是不是等于患上胃癌?答案是否定的。


胃癌的发生是多种因素共同作用的结果,除感染幽门螺杆菌外,还与饮食、环境、遗传等因素有关。预防胃癌,除了筛查和治疗幽门螺杆菌外,还需要养成健康的生活习惯,如规律作息、低盐饮食、戒烟酒等。对于45岁以上人群以及有胃癌家族史人群,需要定期做胃镜检查,做到早发现、早治疗。



如何预防幽门螺杆菌


    幽门螺旋杆菌该如何预防?应注意以下三个方面。


1

消灭传染源

家庭成员应定期体检,了解自己的幽门螺旋杆菌感染情况,一旦感染要及时进行根除治疗。


2

切断传播途径

养成良好卫生习惯,及时清理被粪便、呕吐物污染的地方,养成饭前便后洗手的好习惯。杜绝用嘴喂孩子、用嘴去触碰婴儿奶嘴及食物;如果家庭成员中有人感染幽门螺杆菌,建议采用家庭分餐制,用公筷、公勺盛饭夹菜。


3

保护易感人群

保护家中免疫系统发育不完全的儿童和青少年,尽量让儿童使用独立的餐具,帮助其建立良好的个人卫生习惯。





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