高密市医疗保障局:打通生育险省内异地直接结算“快车道”

来源:爱高密 日期:2025-08-07 17:09:14

自开展深入贯彻中央八项规定精神学习教育以来,市医保局始终紧扣“为民服务、务实担当”目标,将学习成果转化为优化医保服务的具体行动,深化医保领域便民服务专项行动,以生育险省内异地直接结算为突破口,用暖心“微实事”托起民生“大幸福”。

群众的需求是工作的指南针。过去,参保职工在省内异地住院分娩时,常常面临报销周期长、垫付压力大的难题,这一 “堵点” 直接影响着民生幸福感。市医保局聚焦这一关键靶心,推动干部下沉一线听民声、解民忧,让“数据多跑路,群众少跑腿”的承诺变为便民实效。

为实现生育险省内异地直接结算“应结尽结”,待遇“应享尽享”,打出服务优化“组合拳”:一方面,主动对接潍坊市医保部门,精准获取4个生育编码信息,吃透结算政策参数,指导定点医疗机构规范上传参保人住院分娩病种代码,全力推进系统接口改造,第一时间完成上线部署;另一方面,严格按照《全省统一生育按病种结算病种编码表》《信息系统改造技术方案》要求,完善并公布潍坊市省内异地就医生育政策告知书,让群众对政策“看得见、摸得着、用得上”。

目前,我市生育保险省内异地直接结算已全面落地,高密市人民医院、中医院、妇幼保健院3家定点医疗机构已完成系统接口改造,成为实现该服务的医疗机构。

前几年回老家生老大的时候,得自己先垫钱,再抱着一堆单据回参保地报销,前前后后得一个月。现在可以直接在医院结算,太方便了!”在外地上班参保的王女士刚在老家的医院生完二宝,谈起这一变化深有感触,她切实感受到了医保服务的便捷与温暖。

“我们始终把群众满意度作为检验工作的‘标尺’,从下沉服务一线,到政策对接、系统改造再到医院培训,每一个环节都力求精准高效。目前已有效缩短生育医疗费用报销周期,下一步将持续跟踪系统运行情况,以常态化服务升级巩固学习教育成果。”市医保局有关负责人表示。


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